脊柱管狭窄症

●組織の老化

人間の筋肉や骨などの組織は年齢を重ねるごとに老化していきます。
老化にともない組織が変形していくことにより、脊柱管が圧迫されて狭くなり脊柱管狭窄症が生じます。
そのため、脊柱管狭窄症は中高年に発症することが多いといわれています。

 

●身体的ストレス

脊柱管狭窄症は、首や腰へかかる負担が大きい姿勢や動作を繰り返すことで発症するといわれています。

腰部の場合であれば、重い物を持つ仕事をしている方や、中腰での作業の多い方など、仕事時に身体へのストレスが大きいことで脊柱管が圧迫されていくと考えられます。
肥満の場合にも腰への負担が大きいため、脊柱管狭窄症を発症することがあります。

また、頚部の場合であれば、猫背姿勢など姿勢の悪さがくせになっていると首にかかる負担が大きいため、発症リスクが高いといわれています。
デスクワークでは頭が倒れる姿勢になるため、頚部脊柱管狭窄症を発症しやすいです。

 

●筋肉疲労

筋肉が疲労すると硬くなり、脊柱管を圧迫することで症状が悪化することがあります。
筋肉疲労が起こる原因は、日常の不良姿勢や、加齢・運動不足による筋肉の柔軟性の低下などが挙げられます。

 

●先天性の場合

頚部の場合、遺伝によりうまれつきけい椎の脊柱管が狭くなり、脊髄や神経根が圧迫されることがあります。

●腰痛

脊柱管狭窄症の場合、腰痛が症状として現れることがあります。
ただし、安静にしていると症状が出ないことが多いです。
背筋を伸ばして歩くと痛みが現れやすくなるため、腰を曲げてしまうようになるといわれています。

 

●間欠は行

脊柱管狭窄症の特徴的な症状に、「間欠跛行」が挙げられます。
歩いていると足に痛みやしびれが現れるようになり、少し休憩すると症状が改善されるため再び歩けるようになるということが特徴のひとつです。

 

●しびれ

脊柱管狭窄症では神経が圧迫されることで、足にしびれが現れることがあります。
症状は左右両側に現れることもあれば、片側だけに現れる場合もあります。
しびれの影響により長時間歩くことが困難になったり、足に力が入りにくくなったりするなどの支障が出る場合もあります。

 

●運動障害

神経の中でも運動神経が刺激を受けることで、足の動かしにくさを覚えることがあります。
そのまま放置して悪化してしまうと、歩行困難や排尿障害を引き起こしてしまう可能性もあります。

●適度な運動をする

痛みやしびれが強いときには安静にしますが、ある程度症状が落ち着いたら適度な運動を行いましょう。
適度な運動は血行を促進して硬くなった筋肉をほぐす効果があり、神経の圧迫を緩和できると考えられています。

ただし、腰を反らす・ひねるなど腰への負担が大きい動きは症状を悪化させてしまいます。
そのため、ウォーキングなど腰への負担が少ない全身運動をおすすめします。
また、首にはゆっくりと首を動かすストレッチが有効的でしょう。

 

●身体を温める

身体を温めると、血行が促進されて筋肉をほぐすことができるといわれています。
硬くなった筋肉が脊柱管を圧迫している場合には、筋肉がほぐれることで症状の緩和が期待できます。

筋肉をほぐすためには入浴などで身体を温めることが有効だと考えられています。
入浴後にストレッチをすることで、より筋肉の柔軟性を高めることが期待できます。

 

●休息をとる

同じ姿勢がつづくことや、スポーツなどで腰や首への負担がつづくと、脊柱管が圧迫されて症状が現れやすくなるといわれています。
腰や首への負担がつづくような場合には、適度に休息をとりましょう。
姿勢を変えたり簡単なストレッチをしたりするなど、少し休息をとるだけでも負担が緩和され、症状の軽減につながります。

●ストレッチをする

筋肉の柔軟性が低下すると、脊柱管狭窄症の発症リスクが高まるといわれています。
日頃からストレッチを行い、筋肉の柔軟性を維持しましょう。
けい椎の予防には首のストレッチを、腰部の予防には腰や下半身のストレッチを行ってください。

・背骨と腰のストレッチ

①床に両手をつき、四つん這いの姿勢になります。
②そのまま腰を丸めるようにして、お尻をかかとに近づけるように下ろしていきます。
③その姿勢で10秒間伸ばします。

・下半身のストレッチ

①タオルを準備して、仰向けに寝ます。
②片足は伸ばした状態のままで、もう一方の足の裏にタオルをひっかけて両手で引っ張ります。
③タオルをひっかけた足は膝を曲げないようにして、足を伸ばします。
④タオルを30秒ほど引っ張ったら、元の状態に戻って反対側も行います。

・首のストレッチ

①椅子に腰かけ、背筋を伸ばします。
②右手で左側の鎖骨を押さえ、首を右にゆっくり倒していきます。
③そのまま10秒ほどキープします。
④息を吸いながら元の姿勢に戻り、反対側も同様に行います。

 

●適度な運動をする

脊柱管狭窄症を予防するには、筋力を高めることも大切です。
適度な運動を習慣的に行い、筋力を高めていきましょう。

・腰を安定させるトレーニング

①仰向けに寝た状態で両膝を90度に曲げます
②腰と床の間に手を置きます。
③手を床に押しつけるようにして、お腹に力を入れて腰を丸めます。
④5秒ほど力を入れた状態を続け、元へ戻します。

・下半身の筋トレ

①椅子に浅く腰をかけ、両足を肩幅くらいに開きます。
②両手は両足の上に置いた状態で、腹筋に力を入れてゆっくりと立ち上がります。
③立ち上がったあとは、再びゆっくりと腰を下ろします。

・首や胸骨のトレーニング

①床に仰向けに寝て、膝を立てます。
②腕は胸の前で組み、お腹に力を入れ顎を引いて頭を上に持ち上げます。
③おへそを見るようにして頭を持ち上げ、ゆっくりと頭を下ろします。
④少ない回数から始め、少しずつ回数を増やしていきましょう。

当院では「本来あるべき姿勢」を取り戻すために、「呼吸」に重点をおき施術をしています。
「本来あるべき姿勢」に戻ることで痛みは緩和できると考えています。

まず歩行が通常通りできるのかなど身体の状態を丁寧にみていきます。
歩行においては腰痛の種類によってさまざまな歩き方がみられるといわれています。
「身体がくの字になったまま腰が伸びずに歩く」「肩の高さが大きく変わってしまって歩く」「片方に重心がうまく乗せられないで歩く」など、歩き方を分析することで原因となる筋肉や関節を推測していきます。

その後、前屈、後屈、回旋、側屈を行うことで腰の可動域を確認します。
腰椎に付随している骨盤の傾きやねじれなども含めて総合的にみていきます。

「骨盤が前傾してしまっているのか、逆に後傾してしまっているのか」など、どのような動きでどこに痛みが出現するのかをしっかりと確認します。

症状が重くベッドに横向きになれない方は、立ったままでも施術を受けることができます。
時間が長くなればなるほど身体に負担がかかってしまうため、当院ではできる限りシンプルな施術を心がけています。

痛みが発生すると筋肉の緊張が起こり背骨やその他の関節が固まってしまいます。
そのためまずは、けい椎から腰椎までに背骨の動きをつけていき、骨盤の仙腸関節に優しく圧を加えていきます。

その後、徐々に股関節の可動域を改善し、お尻から太ももにかけての筋肉にアプローチを行います。
また、必要に応じて体幹の強化や下半身の筋力トレーニングなども取り入れ、再発の予防につなげます。
当院の施術では基本的に機械は一切使用しませんのでご了承ください。