ぎっくり腰

●筋肉に傷がついているタイプ

腰まわりの筋肉が何らかの拍子で傷つくことでぎっくり腰につながります。
加齢や運動不足により筋力が弱くなり、大きな負荷が急激にかかることで損傷すると考えられています。
また、日常的な負担が積み重なり、筋肉が硬くなっている場合にも損傷しやすいです。

 

●靭帯損傷のタイプ

腰を支える靭帯に急激な負荷がかかり、損傷することで神経を刺激し痛みが生じます。
損傷の程度はケースバイケースですが、まれに断裂を起こすこともあります。
無理な体勢になったときや、強い力で重いものを持ち上げたりしたときに靭帯が伸ばされ、損傷を起こすといわれています。

 

●関節が少しずれたタイプ

関節が本来の位置からずれることで炎症が起こり、痛みが生じる場合もあります。

腰をひねったときや、急に無理な方向へ動かしたときに、関節がねじれた位置でひっかかって動かなくなってしまった場合に発生しやすいです。
また、日常の不良姿勢などが原因で少しずつゆがみが蓄積され、炎症を起こして痛みが生じることもあります。

 

●筋肉の緊張が著しく強いタイプ

日常の姿勢や動作で腰まわりの筋肉の緊張が蓄積されると、些細な動作で負荷が加わった際に筋肉の緊張がキャパオーバーしてしまい、ぎっくり腰を生じることがあります。
一般的な腰痛も筋肉の緊張によるものですが、その腰痛を放置しておくとぎっくり腰につながってしまうといわれています。

 

●複合的なタイプ

ぎっくり腰を生じる原因にはさまざまなことが考えられますが、複数の要素が重なってぎっくり腰を引き起こすようなケースもあります。
たとえば、筋肉と靭帯の両方を損傷してしまうケースもあれば、関節がズレて負担がかかることで筋肉の緊張が強まり症状が現れるようなケースもあると考えられています。

●激しい痛み

ぎっくり腰は、突然腰へ激しい痛みが発生します。
とくに受傷直後に激しい痛みがともない、その場から動けなくなるほどの痛みといわれています。
強い痛みは2.3日ほどつづき、少しずつ痛みが緩和されていきます。

 

●歩行困難

ぎっくり腰を発症すると、強い痛みにより歩行困難になることも少なくありません。
少し動くだけでも強い痛みをともない、一歩歩くだけでもつらいと感じる方も多いでしょう。

 

●安静時痛、動作時痛

受傷直後は安静にしていても痛みを覚えます。
痛みで動けないため安静にしようとしても、寝た姿勢で痛みを覚えることもあります。
また、動く度に痛みが生じ、椅子に座る・立ち上がるなどの動作にも時間がかかってしまう傾向にあります。

強い腰の痛みはぎっくり腰だけではなく、病気やケガが原因で生じる可能性もあります。
ぎっくり腰に似ている症状の現れる病気やケガは、次のとおりです。

 

●脊柱管狭窄症

脊柱管狭窄症では神経の通り道の脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されてしまっている状態です。
加齢による骨などの組織の変形が原因で生じるといわれています。
腰痛以外には、長時間歩くと痛みが現れて休むと痛みが軽減される「間欠跛行」という症状が現れるという特徴があります。

 

●脊椎椎間板ヘルニア

背中の骨と骨の間にある椎間板の中の組織が外へ飛び出してきてしまい、神経を圧迫している状態です。
加齢や日常での負荷などが原因で生じるといわれており、腰痛や坐骨神経痛などの症状が現れます。

 

●脊椎すべり症

背骨を構成する椎骨に部分的なズレが生じるケガです。
スポーツにおけるオーバーユースなどが原因で発症するといわれています。

 

●病気

内臓疾患やがんなどの病気があると、腰痛が症状のひとつとして現れることがあります。

●安静にする

腰の痛みが強い間は、安静にするようにしましょう。
痛みが強いにも関わらず無理に動かすと、損傷や炎症が拡大する場合があり、症状の悪化や回復の遅れにつながってしまいます。
痛みが軽減されるまでは安静にし、仕事や家事などで動かなかければならいような場合にはコルセットなどで固定することをおすすめします。

 

●横向きになりエビのように丸くなって寝る

ぎっくり腰の受傷直後は痛みが強いため安静にする必要がありますが、身体を伸ばした状態で横になると痛みが生じるといわれています。
そのため、寝るときにはエビのように背中を丸め、横向きに寝ましょう。
この姿勢は、ぎっくり腰の痛みが現れにくい寝姿勢だといわれています。

 

●患部を冷やす

患部の痛みが強いときや、熱っぽさを感じるときには、冷やすようにしましょう。
冷やすことで炎症が抑制され、痛みの緩和や早期回復が期待できます。

冷やす際には保冷剤や氷水をビニール袋に入れたものなどを使用しますが、肌に直接あてずにタオルなどを当てるようにしてください。
また、冷やす際には10～20分ほどで一度冷やすことを止めて様子をみます。
そして、再び痛みが強くなった際に冷やすようにしましょう。

●適度な運動をする

筋肉や靭帯、関節などの組織が硬くなると、炎症が起こりやすくなるためぎっくり腰のリスクが高まります。

日頃から適度な運動を行い、筋肉や関節の柔軟性を維持するようにしましょう。
毎日つづけやすいウォーキングなどが適度な運動として挙げられます。
ほかにも、水中ウォーキングでは強い負荷を与えられるため、より高い筋トレ効果が期待できます。

 

●睡眠を十分にとる

不良姿勢や日常の動作などで腰へ負担がかかっても、睡眠中に組織が修復されていきます。
しかし、睡眠時間が足りない場合や睡眠の質が低い場合には、ダメージを十分に回復することができずに疲労が残ってしまいます。
その結果、疲労が蓄積されていくことで組織が損傷や炎症を起こし、ぎっくり腰が生じてしまうといわれています。

その日のダメージはその日のうちに回復できるように、しっかりと睡眠をとるようにしましょう。
睡眠時間を十分にとるだけではなく、睡眠の質を高めることも大切です。
自分の身体にあう寝具を使用し、睡眠前には脳を興奮させるブルーライト（スマホやパソコンから出る光）は避けるようにしましょう。

 

●ストレスをためない

ストレスがあると血行不良を生じ、筋肉が硬くなりやすくなることでぎっくり腰の発症リスクが高まるといわれています。
日頃からこまめにストレスを発散し、ためこまないようにしましょう。
入浴や運動はストレス発散になり、血行促進効果も期待できます。

私の経験上、ぎっくり腰は５つのタイプに分かれると考えています。

・筋肉に傷がついているタイプ
・靭帯が損傷しているタイプ
・関節が少しズレたタイプ
・筋肉の緊張が著しく強いタイプ
・複合的なタイプ

それぞれで痛みの度合いや改善するまでの期間が異なりますので、改善までに時間がかかる場合はその都度お伝えしています。

ときどき「あそこの整骨院に行ったらぎっくり腰が一発で良くなった！」と聞くことがありますが、それはたまたまそういうタイプのぎっくり腰だったという可能性があります。

一方で「施術が終わったら起き上がれなくなってしまった。」という方もときどきいらっしゃいます。
ぎっくり腰では間違った施術を受けると日常生活に多大な影響を及ぼしてしまいます。
ぎっくり腰のタイプをしっかりと見極めて正しい対処を行うことが大切です。

ぎっくり腰では、特定の動作で痛むものや、脚にしびれを伴うものなどさまざまな症状がみられます。
そのため、当院では症状によりアプローチ方法を変えています。
「ストレッチが必要なのか」「温めるのと冷やすのとではどちらが有効なのか」など、しっかりと見極めて施術を行います。
痛みがひどく横になれない方や座れない方には立ったまま施術を行いますのでご安心ください。